狗狗椎間盤突出手術後,進行復健治療的成效評估


在美國2017年最新一期的獸醫外科期刊(Veterinary Surgery)

發表了狗狗椎間盤突出手術後進行復健治療的結果評估~

 

術後進行復健治療的狗狗,和對照組相較之下,

有較多狗狗完全恢復正常,發生併發症的機率較少。

 

 

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詳細的研究內容如下~

 

研究對象:

1. 於胸腰椎(第三胸椎到第六腰椎T3-L6) 發生椎間盤突出 (Hansen Type I)

2. 術前後腳無自主活動能力。

3. 小於20公斤,且無同時罹患其他疾病。

4. 此研究共統計了248隻犬隻,87隻狗為復健組,161隻狗為對照組。

        其中臘腸狗為最大宗,復健組有58隻臘腸狗,對照組有101隻。

        平均年齡6歲。 

 

                                     

 

 

術後復健方式:

控制組

在術後住院  6天期間接受冰敷、雷射及關節伸展按摩。

出院後無其他復健治療。 

 

復健組

92% 的狗狗在  30天內開始進行復健,

平均接受12天復健  (3-66),平均49個治療  (12-238)

 

術後復健包括:

1. 術後住院  6天,在醫院內進行復健:

I.   冰敷: 於手術區域10分鐘,每日  2-3次。

II.  關節伸展及按摩: 每天2回合。

III. 低階雷射: 每日1次,視狗狗恢復狀況調整。

2. 出院後所作的復健:

                術後  4-6週內,每週複診  2-3次進行復健。

復健方式會依據狗狗能力及恢復狀況調整。

項目包括:

I.   關節伸展及按摩。

II.  平衡協調及刺激本體感覺的活動,例如平衡墊及障礙。

III. 水中跑步機或陸上跑步機。

 

 

術後神經功能評估

復健組犬隻有  33% 回復正常神經反射,

對照組只有  9% 回復正常神經功能。

 

 

針對術前 沒有深層痛覺的犬隻做評估

復健組有31隻無深層痛覺

4隻在術後仍無痛覺,

74% (23) 在術後有行走能力,

68% (21) 最後恢復至輕微步態不協調或正常程度。

 

對照組有36隻無深層痛覺

9隻在術後仍無痛覺,

69% (25)有行走能力,

50% (18)恢復至輕微不協調或正常程度。

 

平均恢復疼痛反應的時間

在復健組為14(1-49),對照組為3(1-35)

由於此研究為回溯性研究,並不是在手術前隨機分組,

通常術前狀況較差、術後恢復較慢的狗狗會接受術後復健,

因此復健組的復原速度較對照組慢一些。

 

 

術後併發症

併發症在復健組發生率為16%,對照組為29%

 

輕微併發症

在復健組有13隻,對照組有44隻。

 

嚴重併發症

復健組有1 (術後4個月復發椎間盤突出)

對照組有9

(3隻復發椎間盤突出,一隻吸入性肺炎,一隻急性腎衰竭及泌尿道炎,一隻嘔吐下痢,兩隻在術後4週安樂死,一隻在術後12天因脊髓軟化症死亡)

 

術後併發症在復健組較少的原因可能為:

使用復健儀器可加速傷口復原、止痛、促進心肺功能及活動力。

回診復健也有助於醫師提供更多照護,減少感染或皮膚炎。

 

 

手術成功率

在過去的研究,

術前有深層痛覺的手術成功率為85-93%

無深層痛覺的成功率為43%-73%

(成功的定義為術後可恢復行走,但可能有輕微不協調)

 

本研究的成功率在復健組為78%,對照組為67%

 

 

總結

在椎間盤突出手術後進行復健的狗狗,

有更多比例在術後回復正常神經功能,且術後併發症較少。

 

 

出處:

Influence of in-house rehabilitation on the postoperative outcome of dogs with intervertebral disk herniation. (2017獸醫外科期刊 Veterinary Surgery)

 

作者:

Michelle M. Hodgson, John M. Bevan, Richard B. Evans and Thai I. Johnson. (美國路易斯安那州立大學)

 

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