不能小看的髖部肌肉拉傷


門診有時會遇到一些跛腳的狗狗,檢查關節及神經系統沒有問題,

X光沒有明顯異常,

但在按壓某些特殊的肌肉位置會疼痛,

尤其是狗狗在突然做某個動作之後開始變得不舒服……

小心,這可能就是肌肉拉傷!

 

肌肉拉傷在治療上有時比關節問題還棘手,

常常會拖比較久才逐漸好轉。

這篇文章希望能幫助大家了解肌肉拉傷這個問題~

 

肌肉拉傷原因包括

l   組織彈性差

l   未充分暖身

l   肌肉疲勞

l   突然使力收縮肌肉

l   用力伸展或彎曲肢體

l   肌肉張力不平均

l   未充分休息

l   過度訓練

l   在某個骨科問題發生後,為了保護受傷部位及維持身體平衡,

            造成繼發的肌肉拉傷。

 

不同位置的肌肉,發生機率不同~

有些肌肉會橫跨多個關節,有的只跨一個關節,

橫跨多個關節、工作量較大的肌肉較容易拉傷。

當施於組織的力量過大或角度過斜時,可能造成拉傷。

 

最常造成拉傷的位置在 肌肉和骨頭之間的接點,

例如 肌肉和肌腱連接處,或是肌腱和骨頭連接處,

但也可能在肌肉本身的位置。

 

最常發生拉傷的位置是髖部附近的肌肉,包括骨盆和大腿肌肉,

可發生於~

l   連接腰椎和大腿的腰肌(iliopsoas)

 

l   大腿前側的直股肌(rectus femoris)

 

l   大腿內側的恥骨肌(pectineus) 薄股肌(gracilis)、縫匠肌(sartorius)

             或半腱肌(semitendinosus muscles)

 

 

診斷通常會依據病史、步態分析及觸診檢查,

當肌肉伸展時會疼痛表示可能發生拉傷。

 

在軟組織受傷後,需要依據各時期給予不同的治療:

1.  受傷24-48小時內,

組織仍在出血,需要休息及冰敷,減少出血及腫脹,

避免組織壓力過大,減少發炎及疼痛。

2.  受傷後3-5天,

需要使用物理治療儀器,例如: 低強度雷射、低量的陣發式超音波,

幫忙移除發炎時產生的不良物質,促進癒合。

3.  受傷後5-21天,

組織進入再生期,但這期間可能持續至15週,

此時期治療目標為幫助新的肌肉纖維排列、避免沾黏、

促進血液循環、鼓勵組織再生及代謝,重建肢體感覺統合能力。

 

   14天內可進行一些不會造成疼痛的活動,以及關節伸展彎曲。

   慢慢地藉由伸展肌肉來重建肢體的靈活度,

   在拉開肌肉時,可逐漸拉到有一點不舒服為止(但不至於到疼痛)

   另外可進行一些活動訓練肌肉強度。但需經過醫師評估再進行復健活動。

 

   從人的復健醫學已經深知,當人受傷或手術後,身體的本體感覺會變差,

   需要盡快重建感知能力,以避免再次受傷,早日恢復原先的肢體功能。

   此時可進行一些平衡協調訓練。

 

4.  最後一個時期是重建期,可能需要六週,但可能會持續一年。

此時期的治療目標為建立肌肉強度、維持肌肉肌腱之間的伸展性、

加強關節的活動性、促進本體感覺,幫助肢體逐漸恢復功能。

 

在治療上需要視每個病患的恢復速度,設計個別復健計畫,

過程中需要仔細評估各時期組織是否隨著治療改善。

盡早治療幫助狗狗完全恢復,減少復發機率。

 

 

 

 

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