狗狗複合式止痛法- 不單單只靠藥物!


運用多重方式來幫狗狗止痛,已經由國際獸醫疼痛控制學會所認證,

越來越受到獸醫師重視及認可,

其所運用的領域非常的廣,

包括外科、麻醉科、神經專科、復健科等都可經由複合式止痛法,

來幫助狗狗盡快緩解疼痛,加快復原速度。

 

 

複合式止痛法包括許多方式,以下幾種為醫師常用的方式~

雷射治療

冷敷及間歇加壓治療

針灸及按摩

水療

再生醫學

 

 

雷射治療

運用低能量雷射(Low level light therapy, LLLT)在發炎組織上,

可幫助血管新生、抑制組織纖維化、刺激細胞活化,

雖然雷射運用在伴侶動物的實證醫學上仍待累積,

但在人類醫學及實驗動物研究中已有穩固的基礎。

雷射可用在多種狀況包括骨關節炎、或是術後、創傷病患,

治療容易,

依據狗狗的病況、體型、毛髮狀況及部位大小等因素,決定治療時間。

 

 

冷敷及加壓治療

冷敷、或冷敷加壓治療常用於骨科手術後24小時內,

幫助減少疼痛、出血、發炎及腫脹,

促進肢體早日回復功能。

 

 

肌肉筋膜激痛點 (Trigger point) 釋放

肌肉筋膜激痛點指的是按壓肌肉疼痛處會有一個較緊繃的結節處,

創傷、過度使用、做重複動作造成肌肉持續收縮、骨關節炎、

或肌肉拉傷皆可能導致激痛點產生。

治療激痛點的方式包括按摩、針灸、穴位按壓及伸展。

 

 

水中跑步機訓練

利用水的浮力減少體重負擔、

並利用水中的阻力增加肢體的訓練,

對處於疼痛、神經系統異常或是肥胖的病患,在水中可以較輕鬆的做活動。

 

 

 

高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)及幹細胞注射

高濃度血小板血漿(PRP)是由狗狗自身血液所提煉的血漿,

裏頭富含血小板生長因子。

近期回溯性研究顯示同時給予PRP及間葉幹細胞(MSCs)

效果比單獨注射PRP更好。

不過仍需要經過有設立對照、隨機分組的前瞻性研究加以證實。

間葉幹細胞從脂肪組織或是骨髓取得,注射入關節,

希望能促進血管新生、組織改造、分化,

減少某些促發炎的介質(pro-inflammatory mediators)

 

 

臨床醫師期刊裡的止痛案例分享~

 

1235公斤拉不拉多犬因十字韌帶斷裂造成後肢跛行,

同時有肘關節及對側髖關節的退化性骨關節炎。

十字韌帶手術後的治療計畫包括:

1.      術後立刻進行低能量雷射治療、冷敷加壓、及激痛點釋放治療。

                    希望減少疼痛及發炎,鼓勵肢體盡快活動。

2.      傷口拆線後盡快進行水療,幫助訓練肢體強度、耐力,改善關節活動範圍。

3.      若需進一步改善退化性關節炎,可考慮注射高濃度血小板血漿及幹細胞。

 

 

5歲伯恩山犬前腳跛行4個月,X光檢查結果為肘部退化性關節炎,

懷疑為先天肘關節發育不全逐漸進展為退化性關節炎。

治療計畫包括:

1.      低能量雷射治療肘關節。

2.      肩部周圍的肌肉可能有激痛點,可利用按摩、針灸、伸展,舒緩肌肉痠疼。

3.      水療可改善肘關節活動範圍、減緩肌肉萎縮、幫助患肢負重。

4.      注射高濃度血小板血漿及幹細胞。


譯自: Clinician’s brief (臨床醫師期刊)


 

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