急性椎間盤突出之後最怕發生的一件事~ 脊髓軟化


漸進性脊髓軟化,又稱為上行-下行性脊髓軟化,是一個致命疾病。

發生於急性椎間盤突出後,脊髓神經逐漸往上及往下壞死。

 

椎間盤突出會造成後腳癱瘓,

當脊髓開始往上往下壞死時,症狀會逐漸進展,

病患在癱瘓後失去肛門及肚子的張力,

接著前腳癱瘓,

最後負責呼吸功能的肌肉也癱瘓。

大部分的狗狗在進展到呼吸衰竭前就會選擇人道安樂。

 

根據幾個較長期的研究統計,

在後腳及尾巴失去深層痛覺的患犬中,

11-17.5%的比例發生脊髓軟化,

但不同犬種可能有不同的發生率。

在過去的統計報告發現法國鬥牛犬有33%的比例發生脊髓軟化。

 

此篇研究收集了51隻狗狗,其中有5隻狗發生在2個位置,

56個椎間盤突出病灶,

18隻經過解剖病理檢查確診有脊髓軟化,

33隻藉由臨床症狀及影像檢查初步判斷有脊髓軟化症。

 

51隻狗中,有24隻狗是臘腸,

3隻可卡犬、3隻北京犬、2隻柯基犬,另外19個犬種各一隻。

 

患犬中位年齡為5 (範圍從2歲到14)。性別無明顯差異。

 

12-13胸椎為最好發椎間盤突出的位置 (56之中有12)

第二名為第4-5腰椎 (56之中有10)

另外有18隻發生於中後段腰椎(介於第3-6腰椎)

 

脊髓軟化發生的時間,從就診當天到5天內皆可能,

17隻在初診當天發生,有25隻在48小時內發生。

症狀從一開始發展到安樂死或死亡的時間為1-13天,

7隻當天安樂死,有23隻在3天內安樂死。

 

30隻狗體溫變高或變低(高於39.1°C,或低於37.2°C)

或是精神變呆滯。

 

結論

大部分發生脊髓軟化的病患在初診後兩天發病,

並在接下來的3天內進行安樂,

但也有病患在癱瘓後5天內發病,症狀持續進展至2週。

中後段腰椎的椎間盤疾病可能有較高的脊髓軟化發生率。

 

 

出自: Clinical Characteristics of Dogs with Progressive Myelomalacia Following Acute Intervertebral Disc Extrusion.

          J Vet Intern Med 2017. (獸醫內科期刊2017)

 

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